Jaunesnės Azijos Amerikos moterys turėjo antrą mažiausias krūties vėžio dažnis. Kodėl jie dabar užima pirmąją vietą.

Chien-Chi Huang buvo 40 metų, kai ji paprašė pirmosios mamografijos ligoninėje, netrukus po to, kai jos teta mirė nuo krūties vėžio. Radiologas auglio neaptiko, nes ji turėjo tankų krūties audinį, kuris mamogramoje gali paslėpti vėžį.

Netrukus po mamografijos Huang sakė pajutusi gumbą po pažastimi ir pradėjo jausti į gripą panašius simptomus. Po keturių mėnesių jai buvo diagnozuotas trigubai neigiamas krūties vėžys – viena agresyviausių šios ligos formų.

„Mes, kaip Azijos amerikiečiai, neturime prevencinio mąstymo ir linkę į ligoninę eiti tik tada, kai sergame“, – sakė Huangas, kuriam dabar 59 metai ir Azijos Amerikos moterų ankstyvo patikrinimo šalininkas.

Remiantis nauja Amerikos vėžio draugijos ataskaita, nuo 2000 m. sergamumas krūties vėžiu tarp Azijos Amerikos ir Ramiojo vandenyno salų moterų iki 50 metų amžiaus išaugo 50 %, ty daugiau nei 2 % kasmet nuo 2012 m.

AAPI moterys šioje amžiaus grupėje 2000 m. turėjo antrą žemiausią krūties vėžio dažnį tarp visų rasinių grupių. Dabar jos turi aukščiausią lygį kartu su baltosiomis moterimis – apie 86 iš 100 000.

„Krūties vėžys vis dar dažnesnis, kuo vyresni, bet nerimą kelia tai, kad diagnozuojamos jaunesnės moterys“, – sakė UC Davis Health klinikinės krūties vėžio programos direktorė dr. Helen Chew.

Krūties vėžys smarkiai išaugo tarp jaunesnių Azijos Amerikos moterų per pastarąjį ketvirtį amžiaus, iš dalies dėl akultūracijos ir didesnio informuotumo apie patikras, nors ekspertai teigia, kad norint nustatyti tikslias priežastis konkrečioms etninėms grupėms, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Azijos moterys, tokios kaip Huang, turi didesnį tankių krūtų paplitimą, o tai reiškia, kad jose yra daugiau liaukų ir audinių nei riebalų, nei kitų rasių moterys, greičiausiai dėl genetinių veiksnių ir mažesnio kūno masės indekso, teigia ekspertai. Moterys, kurių krūtys tankios, turi keturis kartus didesnę tikimybę susirgti krūties vėžiu nei tos, kurių krūtys yra riebios, ekspertų nuomone, šią problemą reikia labiau informuoti.

Viena iš galimų krūties vėžio atvejų padidėjimo priežasčių tarp AAPI moterų yra padidėjęs vakarietiškumas arba Azijai netinkamo gyvenimo būdo pasirinkimas, sakė Kalifornijos universiteto San Franciske epidemiologė Scarlett Lin Gomez, vadovaujanti pirmajam ilgalaikiam trukmės vėžio tyrimas tarp Azijos amerikiečių.

„Nustatyti krūties vėžio rizikos veiksniai paprastai buvo labiau paplitę vakarietiškose ir pramoninėse šalyse”, – sakė Gomezas ir pažymėjo, kad krūties vėžio atvejų padidėjimas tarp Azijos moterų buvo susijęs su ekonomikos vystymusi ir tokia praktika, kaip uždelstas gimdymas, vakarietiškos dietos valgymas. daug rafinuotų grūdų ir transriebalų, didėja alkoholio vartojimas ir hormonų terapija.

Vėlyvas nėštumas gali padidinti riziką susirgti krūties vėžiu, nes senstant krūties ląstelės turi daugiau laiko kaupti genetinius pažeidimus, o hormoniniai pokyčiai nėštumo metu gali paskatinti pažeistų ląstelių augimą.

Azijos moterys, imigruojančios į JAV, turi daugiau nei du kartus didesnę tikimybę susirgti krūties vėžiu nei JAV gimusios Azijos moterys – ši tendencija, anot Gomezo, gali būti siejama su aukštesniu neseniai atvykusių imigrantų socialiniu ir ekonominiu statusu ir išsilavinimo lygiu.

Gomez teigė, kad moterys iš aukštesnių socialinių ir ekonominių klasių turi „daugiau krūties vėžio rizikos veiksnių, ypač dėl to, kad jos atvyksta iš Azijos, kur pastebime labai sparčiai didėjantį krūties vėžio skaičių“.

Kadangi Azijos amerikiečiai yra tokia nevienalytė grupė, sakė Chew, sergamumo ir mirtingumo rodikliai įvairiose etninėse grupėse labai skiriasi. Korėjos, Kinijos, Filipinų ir Pietų Azijos Amerikos moterys susiduria su didžiausia krūties vėžio rizika. Dauguma Azijos Amerikos moterų, įskaitant amerikiečių kines ir japones, rečiau miršta nuo krūties vėžio nei baltos moterys, tačiau Filipinų ir Ramiojo vandenyno salų moterų mirtingumas yra 30 % didesnis.

Chew sakė, kad socialinė ir ekonominė padėtis ir išsilavinimo lygis, kurie labai skiriasi tarp Azijos indėnų ir Ramiojo vandenyno salų ar Pietryčių Azijos gyventojų, gali paaiškinti šiuos krūties vėžio atvejų ir mirtingumo skirtumus.

„Krūties vėžys yra vienintelis vėžys, turintis tokius didžiulius skirtumus tarp AAPI”, – sakė Chew ir pažymėjo, kad mokslininkai turės atlikti ilgalaikius kiekvieno pogrupio tyrimus, kad rastų atsakymus. „Įdomu, ar tai susiję su išsilavinimu ir klase. Ar tai biologija? Ar tai kultūringa? Sunku žinoti“.

Gomez teigė, kad tarp jaunesnių Azijos Amerikos moterų didėjantis nutukimo lygis, didesnė galimybė lankytis atrankose ir cheminių medžiagų, tokių kaip PFAS, poveikis aplinkai gali būti „ankstyvieji vėžio pradžios rodikliai“. Kita vertus, anot jos, jaunesnės kartos gali turėti bruožų, dėl kurių jos yra ypač pažeidžiamos: Xers kartos ir tūkstantmečio amžiaus žmonėms dažniau diagnozuojama 17 vėžio rūšių, iš kurių pusė sumažėjo vyresnio amžiaus žmonėms. Ekspertai nurodė, kad nutukimas, sėslesnis gyvenimo būdas ir cheminių medžiagų poveikis yra dažni rizikos veiksniai.

Gomezas teigė, kad pastebima, kad jaunesnių Azijos Amerikos moterų krūties vėžio padidėjimas yra akivaizdus visose ligos stadijose, o tai rodo, kad ši tendencija nėra visiškai siejama su patikrinimais. Ji ir kiti UCSF tyrėjai tiria unikalius ir atsirandančius rizikos veiksnius Azijos Amerikos moterims, kurios gali turėti polinkį sirgti krūties vėžiu. „Mes keliame hipotezę, kas yra susijusi su stresu, galbūt dėl ​​gyvenimo, darbo ar diskriminacijos“, – sakė Gomezas.

Azijos Amerikos moterų iki 50 metų mirtingumas per pastaruosius du dešimtmečius nesumažėjo, nors visų moterų mirtingumas sumažėjo 30%. Tyrimai parodė, kad Azijos Amerikos moterys gali būti linkusios į agresyvesnį krūties vėžio tipą, kurį sukelia baltymas HER2/neu, nei moterys iš kitų rasinių grupių.

AAPI moterų bendrai tikrinimo rodikliai yra vieni žemiausių, o tai, ekspertų teigimu, galėjo turėti įtakos ne mažėjančiam, o stabilizuojančiam mirtingumui. Tuo pačiu metu diasporoje vis dar plačiai paplitusi vėžio stigma, taip pat kultūrinis įsitikinimas, kad kreiptis į gydytoją būtina tik tada, kai skausmas yra nepakeliamas.

Duomenų išskaidymas yra labai svarbus norint suprasti, kas lemia spartų krūties vėžio dažnį tarp Azijos moterų, sakė Chew.

„Reikia labiau stengtis suskirstyti pacientus į kategorijas, o ne tik sugrupuoti grupes į „Azijos Amerikos“ skėtį“, – sakė ji. „Naujausi imigrantai iš Pietryčių Azijos šalių skiriasi nuo japonų amerikiečių, kurie čia gyvena ištisas kartas.